מי זכאי לקצבת ילד נכה
על פי מחלות וליקויים

קצבת ילד נכה משולמת בהתאם לתקנות הביטוח הלאומי ילד נכה 

כדי  להקל עליכם בחיפוש, לפניך רשימת המחלות והליקויים המזכים בקצבת ילד נכה, בהתאם לתקנות.

חשוב לציין, כי ילד שיש לו יותר מליקוי אחד המזכה בקצבה, תשולם לו הקצבה על-פי הליקוי המזכה בסכום הגבוה יותר.
אם ילדכם אינו סובל מהליקויים המפורטים, מומלץ לקרוא בכל מקרה את הנושאים הבאים: טיפולים רפואיים והשגחה.​ 

ASD – הספקטרום האוטיסטי

למרות שבביטוח דורשים רק דוח רפואי פסיכולוגי וחינוכי מומלץ להביא עוד דוחות כדי לחזק את התביעה ובעיקר דוחות מהעבר.

שיתוק מוחין ובעיות בגפיים

לקות זו מוכרת לביטוח אבל מותנת במבחן תפקוד שנעשה בביטוח היות ויש רמות שונות של השיתוק. כמו כן, חובה להמציא דוחות טיפוליים וחינוכיים המתארים את תפקודו והתקדמותו של הילד.

אלרגיה מסכנת חיים

הורים שימו לב הביטוח דורש תיעוד אבל היזהרו לא לסכן את הילד!

ישנם הורים שמזריקים לילד לא לצורך כדי לקבל גמלה, או ישנם הורים שמזמינים מד"א או פונים למוקד רפואי ללא הזרקה וטיפול כנדרש כדי שיהיה תיעוד על המצוקה

זה מסוכן !!!!

אפילפסיה

לבעלי התקף אפילפסיה מומלץ לתעד כל התקף אצל רופא המשפחה בקופת חולים.

ונשמרתם! אין לתת מידע שגוי לרופא ע"מ לקבל תיעוד משמעותי. היו מקרים שהמידע גרם לשינוי תרופתי ע"י הרופא

בעיות בדיבור (סיוע בתקשורת)

הורים שימו לב יש להביא דוח קלינאית ורופא התפתחותי המתארים עיכוב משמעותי בדיבור עד העדר דיבור אין צורך להסביר את המילים הבודדות שאומר שמובנות רק לכם.

בעיות בדרכי הנשימה וסיסטיק פיברוזיס (CF)

לפי לשון החוק רק ילדים שXY כמפורט כאן. אולם ישנם ילדים הסובלים מאסטמה נשימתית קשה ולא מאוזנת. שהמצב הנשימתי מביא אותם לצורך בהשגחה צמודה ובהתערבות רפואית פתאומית מניסיון שלנו יהיה זכאים לנכות מלאה זמנית.(על בסיס 3/7 מסעיף 7)

בעיות התנהגותיות קשות

חשוב לשים לב כי ישנם ילדים שבנוסף לבעיית ההתנהגות סובלים מהפרעה נפשית יתכן ויהיו זכאים לגמלה מלאה בשל הלקות הנפשית קישור ללקות נפשית

דושן ומחלות ניוון פרוגרסיביות

יש להתייעץ עם המחלקה בבי"ח שבה מטופל הילד אין צורך בסיוע מקצועי

דיאליזה

ילדים אלו יהיו זכאים באופן אוטומטי ללא צורך בזימון לוועדה ברוב המקרים יש להתייעץ עם הצוות במחלקה בבי"ח אין צורך ביעוץ חיצוני .

האכלה ממושכת ובעיות הזנה

לגבי האכלה ממושכת מומלץ :

1.להביא מסמכים מדיאטנית/ מרפאה בעיסוק /קלינאית תקשורת וכל המרבה זה משובח

2. בדיקות שנעשו לילד למציאת סיבת  ההפרעה

3. יש להביא מכתבים המוכיחים כ הבעיה נמשכת לאורך זמן.

במקרה שקיימת המלצה להפסיק את האכלה אחרי 45 ד' פעמים רבות לא ניתן ליישם המלצה זו עקב הלקות הקשה. וחשוב לומר זאת בוועדה ולהביא מסמך המתעד זאת.

תינוקות שלהם מחלה נוספת כמו אלרגיה יצורפו שתי הקריטריונים בשביל קבלת גמלה מלאה.

השגחה חלקית והשגחה מלאה

מומלץ לצרף מסמכים המעידים על ההשגחה בפועל כגון: מכתב עו"ס לחונך, קבלת חונך, מכתב מיד אליעזר על קבלת שעות לסייע.

השתלות

מומלץ שכל ביקור אצל רופא וכל קושי תועד וישמר בשביל המשך קבלת הקצבה.

טיפולים רפואיים ואשפוז ממושך בבית חולים

למרות שמקבלים 188% אחוז גמלה לעיתים לאחר שנה מפסיק לקבל. לכן, מומלץ להיערך לאורך כל הדרך עם מסמכים המתעדים.

ליקוי שמיעה

ילדים שלהם לקות משמעותית אבל לא מזכה כמו 35DZ יש לבדוק תפקוד בשאר התחומים שפעמים רבות נפגעות עקב הלקות או ללא קשר אליה.

ילדים שלהם לקות תקשורתית או מונמכות שכלית התפתחותית מעבר ללקות השמיעתית חשוב לאבחן ולידע את הביטוח היות שלקויי שמיעה לא מוכרים בביטוח לאחר גיל 18 וכן ילדים שלא אובחנו על לקויות אלה עד  גיל 18 במקרים רבים לא יוכרו לאחר מכן בלקות המולדת.

ליקוי ראייה (עיוורון)

ילדים עם לקות ראיה קשה כולל נסטגמוס יש להתייעץ עם המחלקה בבי"ח או הרופא המטפל בקופה יש לתת ציונים ברורים על מצב הראיה , כמו כן חובה להביא דוחות טיפוליים חינוכיים המתארים את התפקוד הלקוי והצורך בעזרה

ליקויים נפשיים

חשוב להבין ישנם ילדים רבים שמבקרים אצל פסיכיאטרים  ושמקבלים טיפולי תרופתיים ואם כל זאת לא יהיו זכאים בביטוח לגמלה

הביטוח מכיר בילדים עם אבחנה פסיכיאטרית (שזה מאד נדיר) או ילדים לאחר אשפוז במחלקה הפסיכיאטרית , ילדים שאושפזו לרוב יקבלו באופן אוטומטי לאחר השחרור ללא צורך בוועדה

מוגבלות שכלית התפתחותית

ילדים שהוגדרו כבעלי לקויות למידה קשות או מוגבלות קלה ולומדים בכיתה מתאימה ועדיין הילד סובל מפער משמעותי מחבריו יש מקום לבדוק מחדש אבחנה של מונמכות שכלית התפתחותי ויתכן שיזכו.

ילדים שעברו אבחון פרטי/בשפ"ח/ בקופה/ בבי"ח , ובה צויין שהילד מוגבל שכלית מומלץ להגיש את התביעה לביטוח הלאומי במקביל להגשה ברווחה כדי להתחיל לקבל גמלה חלקית פעמים רבות הילדה יזכה לתקופה של שנה .

מחלה ממארת (סרטן)

לרוב, מקבלים באופן אוטומטי ואינן זקוקים לעזרה מגוף חיצוני.

לאחר ההחלמה: יש מקום לבדוק האם נותרו קשיים שבגינם הילד זכאי לגמלת נכות

ניתוח סטומה וצנתור שלפוחית השתן

ילדים שלהם התערבויות אלו יקבלו נכות מלאה ולפעמים יותר ללא צורך בוועדה בביטוח , ילדים עם דליפה תמידית יקבלו גם נקודות המצטרפות לתלות

סוכרת

אין צורך בייעוץ מקצועי ילדים אלו מוכרים בביטוח על 50% נכות

שימו לב, יתכן שכאשר יש מספר לקויות תהיו זכאים לגמלה מלאה.

עיכוב התפתחותי (עד גיל 3)

עיכוב התפתחותי (עד גיל 3)-DQ

תינוק עד גיל 3 שנים שמעכב מאד ביחס לבני גילו מומלץ לבקש מרופא התפתחותי לעשות הערכה תפקודית DQ מלאה כולל ציון על כל תחום בהתפתחות וציון כללי , במקרה והציון נמוך 62DQ ומטה , לבקש מהקופה אבחון פסיכולוגי משלים

ילדים שלהם DQ נמוך יהיו זכאים גם לסיוע במעון התפתחותי או במגוון הגופים המסייעים לתינוק כזה כגון תוכנית 'מסיכון לסיכוי' , סייעת צמודה ועוד

ערויים

הורה ל​ילד הסובל ממחלה כרונית קשה שבגינה ניתן לו עירוי דם או עירוי אחר תוך ורידי אחת לחודש, לצורך טיפול ממושך, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה

שברים פתולוגיים ודלקות כרוניות בעצמות

שברים פתולוגיים ודלקות כרוניות בעצמות

תלות בעזרת הזולת

תלות בעזרת הזולת (מגיל 3):

ילדים רבים תלויים בזולת ולא מקבלים על כך נכות/תוספת נכות

חשוב להבין רק ילד שצבר 5 נקודות ומעלה יקבל 50% נכות (בד"כ הילד יקבל זאת על לקות/הפרעה אחרת) ולא תוספת

ילד שצבר 8-9 נקודות יקבל 112% נכות

ילד שצבר 10-12 נקודות  יקבל 188%

ילד שצבר 13 נקודות ויותר , בד"כ ילדים לא ניידים יהיו זכאים לגמלה של 235% נכות

חשוב להבין שככול שהגיל עולה הסיכויים לקבל הגדלה גדלים כי הפער מבני גילו גדלים

תסמונת דאון

תסמונת דאון

לפי לשון החוק ילד עד גיל 6 יקבל גמלה 100%

בשביל לקבל תלות מעבר לגמלת 100% נכות ניתן להגיש בקשה לתלות מגיל 3. אולם ילדי תסמונת דאון 'קלאסי- קשים' לא יהיו זכאים לקצבת תלות מתחת לגיל 5 היות ואין להם אפשרות לצבור 10 נקודות עבור תלות שלהם זכאים ילדים עם לקויות פזיות קשות. קרוב לוודאי שיהוי זכאים לקצבת תלות החל מגיל 5.

מומלץ: בגיל 6 יש לחדש את בקשת הנכות עבור כל ילדי התסמונת דאון. ובמקביל להגיש בקשה עבור תלות כולל החזר רטרואקטיבי מגיל 5.

תסמונת נדירה

ישנם תסמונות נדירות קלות עד קשות מאד הביטוח לא יכיר בתסמונת אבל יבדוק את תפקוד הילד רמתו השכלית ומחלותיו הנלוות ולפי זה ייתן נכות

תוספת לקצבה עבור ילד מונשם

אין צורך בפנייה מקצועית יש להביא מסמך רפואי בעניין כמו כן אסור להזמין לוועדה ילד מונשם

מנת תפקוד נמוכה לפעוטות (DQ)

  • יש להביא מסמכים עם ציונים ברורים פרוט לכל תחום וציון כולל 
  • יש לשים לב שיהיה ציונים דומים בין הדוחות של הפסיכולוגית והרופאה 

קצבה לילד עם מספר ליקויים

מומלץ להביא מסמכים עדכניים מכל תחום

דיסאוטונומיה משפחתית

יש להתייעץ עם המחלקה המטפלת ולא מומלץ לפנות לייעוץ בתשלום

כיף לראות אותך שוב!

עובדת עם ילדים
עם צרכים מיוחדים?

רוצה לקבל מידע
שיקדם אותך ואת הילד?
מלאי כאן פרטים

אמא לילד
עם צרכים מיוחדים?

רוצה לקבל מידע
שיקדם אותך ואת הילד?
מלאי כאן פרטים

אנו מברכים אתכם על הפניה לאתר המקצועי של אפשרי.
נשמח לשלוח לכם עדכונים חמים ומגוונים.

אסתר אודליה והב

מומחית תחום תקשורת

הימים של אסתר עמוסים במיוחד- בנוסף להיותה אחראית תחום ריפוי ועיסוק במכון שמעיה ובעלת קליניקה פרטית, היא גם מדריכה במעון תקשורת ובעמותה לילדים בסיכון.

את התואר בריפוי ועיסוק הוציאה אסתר במכללת "מבחר" ומאז היא משקיעה את כל מעייניה בלעזור ולקדם עוד ועוד ילדים המתמודדים עם אתגרים בתחום התקשורת.

אני מאמין: אני מאמינה שכל ילד גדל בתוך קשר משפחתי והקשר הזה הוא אחד המרכיבים הכי חשובים בהתפתחות ובהתקדמות שלו. אני מאמינה שלכל הורה יש יכולת נדירה להכיר וללמוד את הילד שלו. ולכן, בתהליכים שאני עושה עם ילדים, אני לא קובעת את מהלך העניינים, אני עובדת בשיתוף עם ההורים ומאפשרת להם לחוות, יחד איתי, תהליך מרגש של היכרות מחודשת עם הילד שלהם וכך להגיע לתוצאות מדהימות.

טובי מאירוביץ

מומחית ילדי צמי"ד

פערי גרוסמן

מומחית ילדי צמי"ד

חיה קרף

מנהלת אתר

חני נוסבום

מומחית מימוש זכויות ילדי צמי"ד

חיה רבינוביץ

מנהלת פרויקטים

מרגלית שטרן

מומחית מימוש זכויות ילדי צמי"ד

פרי גרוסמן

מומחית מימוש זכויות ילדי צמי"ד

אילנית אלדד

מזכירות

אביגיל פיפרמן

אחראית כספים

אסנת צנעני

מומחית ילדי צמי"ד

זה הזמן להזמין הרצאה מרתקת ומלאה ערך!

כדי שנוכל לבחור את ההרצאה הכי מדוייקת עבור הקהל שלך, חשוב לנו שתמלאי פרטים ואנחנו נחזור אלייך עם כמה הצעות ומתוכן תוכלי לבחור את ההרצאה שהכי מעוררת בך השראה.

נתקעת עם מסמך באנגלית?

אין שום בעיה! שלחי אלינו את המסמך דרך הטופס כאן למטה, הוסיפי פרטים ואנחנו נדאג לתרגם אותו עבורך בזריזות ובמקצועיות! ייצרו איתך קשר בהקדם האפשרי כדי לענות לכל שאלה ולסייע בכל בירור.

המסמך שאת צריכה לשלוח
לא מספיק טוב?

בשביל זה אנחנו כאן! הכניסי את כל הפרטים לטופס ואל תשכחי לציין עד כמה זה דחוף, ואנחנו נמצא עבורך את אשת המקצוע הטובה ביותר שתערוך לך את המסמך כדי שהוא יעשה את העבודה.

תודה שפנית אלינו!
כבר נחזור אליך
​להמשך טיפול.

מעוניינת
בפגישת יעוץ
אישית?

מלאי פרטים בטופס ואחת המומחיות שלנו תחזור אליך כדי להבין את הצורך שלך ולתאם לך פגישה עם אשת הצוות שתוכל לתת לך את המענה המדויק והנכון ביותר עבורך.

להצטרפות,
מלאו את השאלון

קיבלתי את
הבקשה שלך!

אני יוצא לדרך לארגן לך נציגה
שתחזור אליך. אעשה הכל כדי
שזה יקרה במהירות האפשרית.
דילוג לתוכן