• יש להביא מסמכים עם ציונים ברורים פרוט לכל תחום וציון כולל 
• יש לשים לב שיהיה ציונים דומים בין הדוחות של הפסיכולוגית והרופאה 

לרוב, מקבלים באופן אוטומטי ואינן זקוקים לעזרה מגוף חיצוני.

לאחר ההחלמה: יש מקום לבדוק האם נותרו קשיים שבגינם הילד זכאי לגמלת נכות

ילדים שלהם התערבויות אלו יקבלו נכות מלאה ולפעמים יותר ללא צורך בוועדה בביטוח , ילדים עם דליפה תמידית יקבלו גם נקודות המצטרפות לתלות

אין צורך בייעוץ מקצועי ילדים אלו מוכרים בביטוח על 50% נכות

שימו לב, יתכן שכאשר יש מספר לקויות תהיו זכאים לגמלה מלאה.

עיכוב התפתחותי (עד גיל 3)-DQ

תינוק עד גיל 3 שנים שמעכב מאד ביחס לבני גילו מומלץ לבקש מרופא התפתחותי לעשות הערכה תפקודית DQ מלאה כולל ציון על כל תחום בהתפתחות וציון כללי , במקרה והציון נמוך 62DQ ומטה , לבקש מהקופה אבחון פסיכולוגי משלים

ילדים שלהם DQ נמוך יהיו זכאים גם לסיוע במעון התפתחותי או במגוון הגופים המסייעים לתינוק כזה כגון תוכנית 'מסיכון לסיכוי' , סייעת צמודה ועוד

הורה ל​ילד הסובל ממחלה כרונית קשה שבגינה ניתן לו עירוי דם או עירוי אחר תוך ורידי אחת לחודש, לצורך טיפול ממושך, עשוי להיות זכאי לקצבת ילד נכה

שברים פתולוגיים ודלקות כרוניות בעצמות

תלות בעזרת הזולת (מגיל 3):

ילדים רבים תלויים בזולת ולא מקבלים על כך נכות/תוספת נכות

חשוב להבין רק ילד שצבר 5 נקודות ומעלה יקבל 50% נכות (בד"כ הילד יקבל זאת על לקות/הפרעה אחרת) ולא תוספת

ילד שצבר 8-9 נקודות יקבל 112% נכות

ילד שצבר 10-12 נקודות  יקבל 188%

ילד שצבר 13 נקודות ויותר , בד"כ ילדים לא ניידים יהיו זכאים לגמלה של 235% נכות

חשוב להבין שככול שהגיל עולה הסיכויים לקבל הגדלה גדלים כי הפער מבני גילו גדלים

תסמונת דאון

לפי לשון החוק ילד עד גיל 6 יקבל גמלה 100%

בשביל לקבל תלות מעבר לגמלת 100% נכות ניתן להגיש בקשה לתלות מגיל 3. אולם ילדי תסמונת דאון 'קלאסי- קשים' לא יהיו זכאים לקצבת תלות מתחת לגיל 5 היות ואין להם אפשרות לצבור 10 נקודות עבור תלות שלהם זכאים ילדים עם לקויות פזיות קשות. קרוב לוודאי שיהוי זכאים לקצבת תלות החל מגיל 5.

מומלץ: בגיל 6 יש לחדש את בקשת הנכות עבור כל ילדי התסמונת דאון. ובמקביל להגיש בקשה עבור תלות כולל החזר רטרואקטיבי מגיל 5.

ישנם תסמונות נדירות קלות עד קשות מאד הביטוח לא יכיר בתסמונת אבל יבדוק את תפקוד הילד רמתו השכלית ומחלותיו הנלוות ולפי זה ייתן נכות

אין צורך בפנייה מקצועית יש להביא מסמך רפואי בעניין כמו כן אסור להזמין לוועדה ילד מונשם

מומלץ להביא מסמכים עדכניים מכל תחום

יש להתייעץ עם המחלקה המטפלת ולא מומלץ לפנות לייעוץ בתשלום

למרות שבביטוח דורשים רק דוח רפואי פסיכולוגי וחינוכי מומלץ להביא עוד דוחות כדי לחזק את התביעה ובעיקר דוחות מהעבר.

לקות זו מוכרת לביטוח אבל מותנת במבחן תפקוד שנעשה בביטוח היות ויש רמות שונות של השיתוק. כמו כן, חובה להמציא דוחות טיפוליים וחינוכיים המתארים את תפקודו והתקדמותו של הילד.

הורים שימו לב הביטוח דורש תיעוד אבל היזהרו לא לסכן את הילד!

ישנם הורים שמזריקים לילד לא לצורך כדי לקבל גמלה, או ישנם הורים שמזמינים מד"א או פונים למוקד רפואי ללא הזרקה וטיפול כנדרש כדי שיהיה תיעוד על המצוקה

זה מסוכן !!!!

לבעלי התקף אפילפסיה מומלץ לתעד כל התקף אצל רופא המשפחה בקופת חולים.

ונשמרתם! אין לתת מידע שגוי לרופא ע"מ לקבל תיעוד משמעותי. היו מקרים שהמידע גרם לשינוי תרופתי ע"י הרופא

הורים שימו לב יש להביא דוח קלינאית ורופא התפתחותי המתארים עיכוב משמעותי בדיבור עד העדר דיבור אין צורך להסביר את המילים הבודדות שאומר שמובנות רק לכם.

לפי לשון החוק רק ילדים שXY כמפורט כאן. אולם ישנם ילדים הסובלים מאסטמה נשימתית קשה ולא מאוזנת. שהמצב הנשימתי מביא אותם לצורך בהשגחה צמודה ובהתערבות רפואית פתאומית מניסיון שלנו יהיה זכאים לנכות מלאה זמנית.(על בסיס 3/7 מסעיף 7)

חשוב לשים לב כי ישנם ילדים שבנוסף לבעיית ההתנהגות סובלים מהפרעה נפשית יתכן ויהיו זכאים לגמלה מלאה בשל הלקות הנפשית קישור ללקות נפשית

יש להתייעץ עם המחלקה בבי"ח שבה מטופל הילד אין צורך בסיוע מקצועי

ילדים אלו יהיו זכאים באופן אוטומטי ללא צורך בזימון לוועדה ברוב המקרים יש להתייעץ עם הצוות במחלקה בבי"ח אין צורך ביעוץ חיצוני .

לגבי האכלה ממושכת מומלץ :

1.להביא מסמכים מדיאטנית/ מרפאה בעיסוק /קלינאית תקשורת וכל המרבה זה משובח

2. בדיקות שנעשו לילד למציאת סיבת  ההפרעה

3. יש להביא מכתבים המוכיחים כ הבעיה נמשכת לאורך זמן.

במקרה שקיימת המלצה להפסיק את האכלה אחרי 45 ד' פעמים רבות לא ניתן ליישם המלצה זו עקב הלקות הקשה. וחשוב לומר זאת בוועדה ולהביא מסמך המתעד זאת.

תינוקות שלהם מחלה נוספת כמו אלרגיה יצורפו שתי הקריטריונים בשביל קבלת גמלה מלאה.

מומלץ לצרף מסמכים המעידים על ההשגחה בפועל כגון: מכתב עו"ס לחונך, קבלת חונך, מכתב מיד אליעזר על קבלת שעות לסייע.

מומלץ שכל ביקור אצל רופא וכל קושי תועד וישמר בשביל המשך קבלת הקצבה.

למרות שמקבלים 188% אחוז גמלה לעיתים לאחר שנה מפסיק לקבל. לכן, מומלץ להיערך לאורך כל הדרך עם מסמכים המתעדים.

ילדים שלהם לקות משמעותית אבל לא מזכה כמו 35DZ יש לבדוק תפקוד בשאר התחומים שפעמים רבות נפגעות עקב הלקות או ללא קשר אליה.

ילדים שלהם לקות תקשורתית או מונמכות שכלית התפתחותית מעבר ללקות השמיעתית חשוב לאבחן ולידע את הביטוח היות שלקויי שמיעה לא מוכרים בביטוח לאחר גיל 18 וכן ילדים שלא אובחנו על לקויות אלה עד  גיל 18 במקרים רבים לא יוכרו לאחר מכן בלקות המולדת.

ילדים עם לקות ראיה קשה כולל נסטגמוס יש להתייעץ עם המחלקה בבי"ח או הרופא המטפל בקופה יש לתת ציונים ברורים על מצב הראיה , כמו כן חובה להביא דוחות טיפוליים חינוכיים המתארים את התפקוד הלקוי והצורך בעזרה

חשוב להבין ישנם ילדים רבים שמבקרים אצל פסיכיאטרים  ושמקבלים טיפולי תרופתיים ואם כל זאת לא יהיו זכאים בביטוח לגמלה

הביטוח מכיר בילדים עם אבחנה פסיכיאטרית (שזה מאד נדיר) או ילדים לאחר אשפוז במחלקה הפסיכיאטרית , ילדים שאושפזו לרוב יקבלו באופן אוטומטי לאחר השחרור ללא צורך בוועדה

ילדים שהוגדרו כבעלי לקויות למידה קשות או מוגבלות קלה ולומדים בכיתה מתאימה ועדיין הילד סובל מפער משמעותי מחבריו יש מקום לבדוק מחדש אבחנה של מונמכות שכלית התפתחותי ויתכן שיזכו.

ילדים שעברו אבחון פרטי/בשפ"ח/ בקופה/ בבי"ח , ובה צויין שהילד מוגבל שכלית מומלץ להגיש את התביעה לביטוח הלאומי במקביל להגשה ברווחה כדי להתחיל לקבל גמלה חלקית פעמים רבות הילדה יזכה לתקופה של שנה .